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他汀类药物在男性和女性中同样有效:研究

纽约(路透社健康) - 根据对证据的新评论,降胆固醇药物在预防已经患有心脏病或中风的男性和女性心脏问题方面同样有效

然而,来自11个较小试验的数据组合在避免因女性任何原因引起的中风或死亡方面没有显示出明显的益处

虽然他汀类药物被广泛用于所谓的二级预防 - 为了防止已经患有重复中风和心脏病的人 - 有些分析质疑她们在女性中的表现是否与男性一样好,哥伦比亚大学的Jose Gutierrez博士说

在纽约

为了更好地解决这个问题,他和他的同事咨询了以前的试验,其中有心脏病发作或中风风险的男性和女性被随机分配到他汀类药物或无药物的安慰剂药丸中

这些研究包括43,000人,持续时间从四个月到六年多

在研究中测试的他汀类包括辛伐他汀(以Zocor销售),普伐他汀(Pravachol)和阿托伐他汀(立普妥)

总体而言,调查结果显示,分配给他汀类药物的男性和女性患心血管疾病,包括心脏病,中风和与心脏病相关的死亡相结合的可能性降低18%至19%

例如,大约7%的男性和女性服用他汀类药物都有心脏病发作 - 无论是致命的还是非致命的 - 而安慰剂的参与者只有10%

服用他汀类药物的男性患中风的风险也降低了19%,与安慰剂组相比,任何原因导致死亡的几率降低了21%

研究人员周一在内科医学档案中报告说,同样的趋势在女性中仍然存在 - 但效果较小,他汀类药物和安慰剂组之间的差异可能是偶然的

Gutierrez及其同事指出,男性和女性在使用药物时胆固醇的变化相似,包括他汀类药物组总胆固醇下降26个点,而服用安慰剂的患者胆固醇水平下降3到6个百分点

研究人员指出,一个限制是女性只占研究中所有参与者总数的五分之一 - 所以可能只有不足以显示他汀类药物对中风和死亡的影响

男子

古铁雷斯说,如果女性患者从静脉注射中获得的益处不多,还有其他可能的解释,例如荷尔蒙差异的影响

“另一种解释可能是女性的健康差异,如果她们病情加重,可能我们看不到多少好处,”他告诉路透社健康

古铁雷斯指出,他的团队评估的研究中女性服用阿司匹林和其他可能降低风险的药物的可能性低于男性

他汀类药物的副作用包括肌肉和关节疼痛,恶心和便秘

它们每月可以运行11美元到200美元以上

不是结束所有人,所有人尽管有一些挥之不去的问题,但研究人员表示,他们的新分析“支持已经患有中风或心脏病的女性使用他汀类药物”

多伦多Sunnybrook健康科学中心Schulich心脏中心的心脏病专家Dennis Ko博士表示同意,他没有参与新分析

“整体效益 - 对于男性和女性来说都非常一致,”他告诉路透社健康报

Ko表示,该分析“仍然有利于女性服用他汀类药物(用于二级预防)并且不会放弃,因为他们没有看到死亡率差异

”研究人员表示,“我认为一切都有利于他汀类药物的治疗

”但这些药物并不是最终的结果

“尽管他汀类药物,心血管事件仍在继续发生,”古铁雷斯说

“无论我们做什么,他们仍然会发生

因此,除了他汀类药物外,我们还应该专注于影响心血管疾病的其他因素,如高血压,糖尿病和戒烟

“消息来源:bit.ly/MvIkUo Archives of Internal Medicine,2012年6月25日在线

2018-12-07 06:05:01

作者:凌史馐